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平陽縣人民政府辦公室文件

平政辦〔2024〕14號(hào)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,，縣有關(guān)單位：

《平陽縣醫(yī)防融合創(chuàng)新發(fā)展實(shí)施方案》已經(jīng)縣政府同意,，現(xiàn)印發(fā)給你們,，請結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí),。

平陽縣人民政府辦公室

2024年3月21日

（此件公開發(fā)布）

平陽縣醫(yī)防融合創(chuàng)新發(fā)展實(shí)施方案

為深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神,，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同,、醫(yī)防融合機(jī)制,，健全公共衛(wèi)生體系,，提高重大疫情早發(fā)現(xiàn)能力,，加強(qiáng)重大疫情防控救治體系和應(yīng)急能力建設(shè),，有效遏制重大傳染性疾病傳播，結(jié)合平陽實(shí)際,，制定本方案,。

一、總體目標(biāo)

聚焦打造公共衛(wèi)生最安全城市,，進(jìn)一步完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作,、優(yōu)勢互補(bǔ)、業(yè)務(wù)融合的合作機(jī)制，健全傳染病處置,、預(yù)防干預(yù),、臨床診療、監(jiān)測評(píng)估等一體化的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,，推進(jìn)疾病三級(jí)預(yù)防,，著力解決醫(yī)療與預(yù)防分割的問題，實(shí)現(xiàn)預(yù)防保健,、疾病治療和健康管理的有效融合,。到2024年底，疾病預(yù)防控制中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作,、優(yōu)勢互補(bǔ),、業(yè)務(wù)融合的醫(yī)防融合體系全面建立，傳染病監(jiān)測預(yù)警,、應(yīng)急處置,、醫(yī)療救治能力明顯增強(qiáng)。到2025年底,，醫(yī)防深度融合,，實(shí)現(xiàn)人員通、業(yè)務(wù)通,、資源通,、信息通，傳染病發(fā)病率,、死亡率逐步降低,，居民健康主要指標(biāo)明顯提升,，全縣公共衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善,。

二、工作任務(wù)

（一）工作體系融合,。

1.建立工作機(jī)構(gòu),。依托縣疾控中心成立縣醫(yī)防融合工作指導(dǎo)中心，具體指導(dǎo)全縣醫(yī)防融合工作推進(jìn),。全縣二級(jí)及以上綜合性公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含中醫(yī)醫(yī)院）成立醫(yī)防融合（傳染病防控）工作委員會(huì),，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任委員會(huì)主任，實(shí)行委員會(huì)辦公室與公共衛(wèi)生科合署辦公,。

2.完善工作模式,。進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理中心的作用，落實(shí)縣域醫(yī)共體傳染病防控任務(wù),，完善公共衛(wèi)生專員,、聯(lián)絡(luò)員派駐制度。建立疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)互派人員機(jī)制，縣域醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理中心主任由疾控中心副主任或中層業(yè)務(wù)骨干兼任,。

3.強(qiáng)化技術(shù)支撐,。依托平陽縣疾控中心和平陽縣人民醫(yī)院，建立傳染病防控創(chuàng)新協(xié)同聯(lián)盟,，作為全縣傳染病防控,、救治培訓(xùn)指導(dǎo)和科研創(chuàng)新技術(shù)支撐。

（二）防控業(yè)務(wù)融合,。

4.建立研判會(huì)商機(jī)制,。在重大公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制框架下，建立疾控機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院日常定期會(huì)商制度,，完善信息共享機(jī)制,，就原因不明傳染病、傳染病暴發(fā)疫情,、突發(fā)公共衛(wèi)生事件,、健康風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測和院感事件等進(jìn)行通報(bào)和會(huì)商，遇到重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)發(fā)起會(huì)商,，商議對(duì)策并開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,。

5.建立完善監(jiān)測預(yù)警機(jī)制。嚴(yán)格落實(shí)發(fā)熱門診管理,，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診制度,，強(qiáng)化傳染病首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告,。加強(qiáng)不明原因疾病,、聚集性病例、異常健康事件監(jiān)測,，構(gòu)建以哨點(diǎn)醫(yī)院為核心,、其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，提高監(jiān)測預(yù)警的敏感性和準(zhǔn)確性,，加快推動(dòng)構(gòu)建多點(diǎn)觸發(fā),、反應(yīng)快速、權(quán)威高效的傳染病監(jiān)測預(yù)警體系,。

6.建立協(xié)同處置機(jī)制,。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)在流行病學(xué)調(diào)查、傳染源及風(fēng)險(xiǎn)人群管控等應(yīng)對(duì)處置措施中的協(xié)同配合,，構(gòu)建全流程閉環(huán)管理體系,，建立完善與教育、民政,、公安,、農(nóng)業(yè),、生態(tài)環(huán)境、市場監(jiān)管,、海關(guān)等部門的溝通協(xié)作機(jī)制,，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享,、信息互通,。遇重大疫情防控，成立應(yīng)急流調(diào)中心,，提前排摸傳染病病例在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的活動(dòng)軌跡和密切接觸者,，及時(shí)研判疫情風(fēng)險(xiǎn)，共同制定防控計(jì)劃和處置意見,。嚴(yán)防院內(nèi)感染發(fā)生和擴(kuò)散,，確保響應(yīng)快、處置快,、效果好,。

7.強(qiáng)化救治能力建設(shè)。強(qiáng)化傳染病多病共防,、綜合防治,，以肺結(jié)核、艾滋病等重大傳染病為重點(diǎn),，規(guī)范肺結(jié)核診療和艾滋病抗病毒治療等,。

（三）平臺(tái)信息融合。

8.建立傳染病監(jiān)測預(yù)警數(shù)字化體系,。建設(shè)多層次多部門多病種的傳染病監(jiān)測預(yù)警數(shù)字化體系,，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控、公共衛(wèi)生管理業(yè)務(wù)協(xié)同,，提升對(duì)重點(diǎn)傳染病和罕見病的監(jiān)測預(yù)警能力,，逐步實(shí)現(xiàn)人工智能自動(dòng)分析預(yù)警。依托市級(jí)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)平臺(tái),，建設(shè)癥狀監(jiān)測預(yù)警信息系統(tǒng),，自動(dòng)推送和主動(dòng)抓取診療數(shù)據(jù)，為早期發(fā)現(xiàn)急性呼吸道和蟲媒傳染病,，尤其是新發(fā)、突發(fā)傳染病的異動(dòng)提供數(shù)據(jù)支撐,。

9.建設(shè)醫(yī)防融合大數(shù)據(jù)平臺(tái),。依托城市公共數(shù)據(jù)平臺(tái)和市級(jí)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)，完善醫(yī)療信息資源共享服務(wù)機(jī)制,，依托溫州市醫(yī)防融合大數(shù)據(jù)平臺(tái),，打通HIS系統(tǒng)和電子健康檔案等系統(tǒng)信息壁壘,，多渠道完善和豐富居民電子健康檔案內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)診療,、用藥,、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、健康檔案等信息互通共享,，實(shí)現(xiàn)居民,、家庭醫(yī)生、臨床醫(yī)護(hù)和公共衛(wèi)生人員之間互動(dòng)溝通和信息共享融合,。依托公共衛(wèi)生決策分析與服務(wù)評(píng)價(jià)信息系統(tǒng),，建成醫(yī)防融合量化體系。

（四）監(jiān)督監(jiān)管融合,。

10.建立醫(yī)防融合工作評(píng)估制度,。按照突出重點(diǎn)、注重實(shí)效的原則,，結(jié)合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控責(zé)任清單》（國疾控傳發(fā)〔2023〕21號(hào)）,、《浙江省公共衛(wèi)生任務(wù)書》等要求，對(duì)全縣二級(jí)及以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含中醫(yī)醫(yī)院）實(shí)施醫(yī)防融合工作評(píng)估,，評(píng)估內(nèi)容包括組織管理,、資源共享、傳染病診療管理與報(bào)告,、應(yīng)急處置,、免疫預(yù)防、健康教育和行為干預(yù),、信息化建設(shè)等,。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行醫(yī)防融合職責(zé)納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審指標(biāo)體系和醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度績效考核。

11.建立疾控監(jiān)督員制度,。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督員制度試點(diǎn)工作,，在二級(jí)及以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含中醫(yī)醫(yī)院）派駐專職疾控監(jiān)督員，負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作開展情況,，督促落實(shí)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告等責(zé)任,。

（五）醫(yī)防資源融合。

12.擴(kuò)大免疫預(yù)防服務(wù),。建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診,、產(chǎn)科接種門診為重心，綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)成人預(yù)防接種門診為有效補(bǔ)充的預(yù)防接種服務(wù)模式,。充分利用信息化智能手段,，拓展預(yù)防接種服務(wù)，指導(dǎo)臨床醫(yī)生針對(duì)老年人,、糖尿病病人等特殊人群開具“免疫處方”,，合理建議接種流感,、肺炎球菌等疫苗。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，設(shè)立疫苗接種咨詢服務(wù)門診,，為特殊健康狀況人群提供預(yù)防接種咨詢和評(píng)估，利用人工智能和區(qū)域診療平臺(tái),，自動(dòng)采集咨詢對(duì)象診療史等評(píng)估資料,。

13.實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室資源共享。堅(jiān)持“平戰(zhàn)結(jié)合”,，以國家致病菌識(shí)別網(wǎng)為依托,，以全縣各醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測系統(tǒng)為支撐，構(gòu)建覆蓋全縣的公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室體系,。按照“統(tǒng)籌規(guī)劃,、合作分工、相互補(bǔ)充,、資源聯(lián)動(dòng)和信息共享”的原則,，建設(shè)由疾控中心實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科等共同組成的公共衛(wèi)生檢測實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò),。建立健全縣疾控中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)同信息共享機(jī)制,，聯(lián)合開展相關(guān)檢驗(yàn)檢測服務(wù)，提高傳染病病原學(xué)診斷和人體生物學(xué)標(biāo)本檢測能力,，以有效應(yīng)對(duì)傳染病疫情以及食品,、環(huán)境等健康危害因素相關(guān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

14.打造健康教育主陣地,。將健康教育和健康促進(jìn)融入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療服務(wù)全流程,，把醫(yī)療機(jī)構(gòu)打造成為健康教育主陣地。依托“抖健康”傳播云,，以視頻圖文等形式多點(diǎn)位精準(zhǔn)投放預(yù)防接種,、傳染病防治等健康知識(shí)，實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診候診大廳,、輸液室,、病房等場所全覆蓋。實(shí)行藥方和健康教育“雙處方”,，改造醫(yī)院信息系統(tǒng),，將健康教育與門診、住院,、院后等全過程的診療服務(wù)有效融合,。

（六）人才培養(yǎng)融合。

15.強(qiáng)化人才隊(duì)伍培育,。實(shí)施公共衛(wèi)生人才素質(zhì)提升工程,，加大高層次公共衛(wèi)生人才引育力度，加強(qiáng)醫(yī)防融合的公共衛(wèi)生復(fù)合型人才培養(yǎng),。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)交叉培訓(xùn)制度,，開展以流行病學(xué)調(diào)查、傳染病診治,、實(shí)驗(yàn)室檢測等為主要內(nèi)容的專業(yè)培訓(xùn),，推動(dòng)專業(yè)技術(shù)人員服務(wù)能力雙提升。

16.實(shí)行人員雙向柔性流動(dòng),。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)“人員雙聘,、雙流動(dòng)”機(jī)制，實(shí)現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)人才融合互補(bǔ),。鼓勵(lì)疾控機(jī)構(gòu)選拔專業(yè)技術(shù)人員到試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職,，“平時(shí)”兼職參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科相關(guān)工作，“戰(zhàn)時(shí)”立即投入疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置,。鼓勵(lì)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選拔相關(guān)專業(yè)人員到疾控機(jī)構(gòu)參與傳染病監(jiān)測,、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等。

三,、實(shí)施步驟

（一）啟動(dòng)階段（2024年3月底前）,。組織制定醫(yī)防融合創(chuàng)新發(fā)展工作方案，明確目標(biāo)計(jì)劃,，部署工作任務(wù),。

（二）實(shí)施階段（2024年3月—12月）。推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)防融合的具體實(shí)施方案,，明確任務(wù)內(nèi)容和時(shí)間節(jié)點(diǎn),，跟進(jìn)推動(dòng)任務(wù)落實(shí)。

（三）評(píng)估總結(jié)（2025年1月—12月）,。2025年初,，對(duì)醫(yī)防融合創(chuàng)新發(fā)展工作進(jìn)行階段性評(píng)估，完善評(píng)價(jià)考核辦法,，總結(jié)試點(diǎn)工作成熟做法和經(jīng)驗(yàn),。到2025年底，建立起高效協(xié)同,、措施完善的醫(yī)防融合長效工作機(jī)制,。

四、組織保障

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。依托平陽縣公共衛(wèi)生委員會(huì),，由縣衛(wèi)健局（縣疾控局）負(fù)責(zé)日常工作協(xié)調(diào)、工作督導(dǎo)開展,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決工作中出現(xiàn)的問題,。

（二）加大保障力度,。強(qiáng)化疾控機(jī)構(gòu)、綜合性醫(yī)院感染病學(xué)科硬件設(shè)施和信息化平臺(tái)建設(shè)力度,，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),，完善疾病早發(fā)現(xiàn)機(jī)制，健全公共衛(wèi)生保障體系,。

（三）強(qiáng)化工作聯(lián)動(dòng),。縣衛(wèi)健局（縣疾控局）要加強(qiáng)與縣教育局,、縣民政局,、縣財(cái)政局、縣醫(yī)療保障局等部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的信息互通和工作聯(lián)動(dòng),，實(shí)現(xiàn)聯(lián)防聯(lián)控,，形成工作合力。

（四）做好跟蹤評(píng)估,。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)防融合創(chuàng)新發(fā)展工作的全過程動(dòng)態(tài)跟蹤調(diào)度,，及時(shí)評(píng)估工作開展成效，公布進(jìn)展情況,，總結(jié)可復(fù)制,、可推廣、可借鑒的經(jīng)驗(yàn),。

（五）完善督導(dǎo)考核,。完善績效考核評(píng)價(jià)機(jī)制，實(shí)行統(tǒng)一組織,、分類實(shí)施,、綜合評(píng)價(jià)，并強(qiáng)化工作督導(dǎo),，確保醫(yī)防有效融合,。

附件：平陽縣醫(yī)防融合創(chuàng)新試點(diǎn)重點(diǎn)工作任務(wù)清單