各設區(qū)市醫(yī)療保障局,，在杭省級公立醫(yī)院：
為貫徹落實《中共中央 國務院關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》精神,，實施積極生育支持措施政策,，按照國家醫(yī)保局相關工作要求,，完善輔助生殖類醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策,，現(xiàn)就有關事項通知如下：
一,、按照“產(chǎn)出導向”的基本原則,，設立精子優(yōu)選處理等輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目（見附件1）,，并實行政府指導價管理,。在杭省級公立醫(yī)院按以上規(guī)定執(zhí)行,；各設區(qū)市根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療水平、經(jīng)濟狀況等制定價格,，原則上不得高于省級公立醫(yī)院相應醫(yī)療服務項目價格,。
二、刪除部分相關醫(yī)療服務價格項目（見附件2）,。保留33K0011試管嬰兒,，僅用于輔助生殖過程中確需開展的檢驗項目收費，公立醫(yī)療機構(gòu)按照屬地化管理,，將具體項目及收費標準報設區(qū)市醫(yī)療保障局備案,，設區(qū)市醫(yī)療保障局按照重要事項報告制度報省醫(yī)療保障局；在杭省級公立醫(yī)院直接報省醫(yī)療保障局備案,。
三,、本次納入醫(yī)保支付范圍的輔助生殖類項目（見附件1），執(zhí)行基本醫(yī)療保險相關規(guī)定,，按照甲乙分類,、先行自付比例和限定支付范圍，納入住院費用支付和管理,。各定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范,、醫(yī)保基金支付范圍和支付標準,，為符合條件的參保人員提供輔助生殖服務,。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及時完成計算機信息管理系統(tǒng)醫(yī)保項目數(shù)據(jù)庫更新工作，確保群眾醫(yī)療費用即時結(jié)算,。
四,、加強對本地政策實施情況跟蹤監(jiān)測，密切關注轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)輔助生殖類醫(yī)療服務價格執(zhí)行情況,，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療服務量異常增加,、自主定價項目價格偏高等問題及時報告省醫(yī)療保障局。
本通知自2024年6月1日起試行,。
附件1. 輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目及醫(yī)保支付政策表
附件2. 刪除輔助生殖相關醫(yī)療服務價格項目表
浙江省醫(yī)療保障局
2024年5月28日
（主動公開）
附件1
輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目及醫(yī)保支付政策表
說明：
1．“組織/體液/細胞”,，主要指卵母細胞（極體）、胚胎,、囊胚,、精液,、精子等與輔助生殖相關。
2．項目內(nèi)涵中“價格構(gòu)成”,，指項目價格應涵蓋的各類資源消耗,，用于確定計價單元的邊界，不應作為臨床技術(shù)標準理解,，不是手術(shù)實際操作方式,、路徑、步驟,、程序的強制性要求,。
3．項目內(nèi)涵中“基本物耗”指原則上限于不應或不必要與醫(yī)療服務項目分割的易耗品，包括但不限于各類消殺用品,、儲存用品,、清潔用品、個人防護用品,、垃圾處理用品,、培養(yǎng)液、冷凍保護液,、冷凍液,、解凍液、輔助生殖用液,、試管,、載桿載體輔助生殖器皿及裝置、沖洗液,、潤滑劑,、灌洗液、棉球,、棉簽,、紗布（墊）、護墊,、襯墊,、手術(shù)巾（單）、治療巾（單）,、治療護理盤（包）,、注射器、滑石粉,、防滲漏墊,、標簽、可復用的操作器具、沖洗工具,?；疚锖某杀居嬋腠椖績r格，不另行收費,。除基本物耗以外的其他耗材,，按照實際采購價格零差率銷售。
4．“取卵術(shù)”不包含超聲引導,，醫(yī)療機構(gòu)在超聲引導下取卵可參照本地“臨床操作的彩色多普勒超聲（或B超）引導”項目+“取卵術(shù)”計費,。
5．“組織/體液/細胞冷凍（或冷凍續(xù)存）”，價格構(gòu)成中“解凍復蘇”指卵母細胞（極體）,、精液、精子等與輔助生殖相關的解凍復蘇,，不包含胚胎,、囊胚的解凍操作，“管”指包括但不限于用于裝載輔助生殖組織,、體液或細胞所需的試管,、載桿等載體。
6．“胚胎移植-凍融胚胎（加收）”指解凍復蘇的胚胎（含囊胚）,。
7．“取精術(shù)-顯微鏡下操作（加收）”指在顯微鏡下完成切開睪丸/附睪獲取精子的操作過程,。
8．“單精子注射”計價單位“卵·次”指每卵每次。
9．價格構(gòu)成中“穿刺”為主項操作涉及的必要穿刺技術(shù),。
10．涉及“包括……”“……等”的,，屬于開放型表述，所指對象不僅局限于表述中列明的事項,，也包括未列明的同類事項,。
序號 | 項目編碼 | 項目名稱 | 項目內(nèi)涵 | 除外 內(nèi)容 | 計價 單位 | 價格 （元） | 備注 | 分類 | 先行自 付比例 | 限定支 付范圍 |
| 3111 | 11．男性生殖系統(tǒng) |
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1 | 013111000010000 | 精子優(yōu)選處理 | 通過實驗室手段從精液中篩選優(yōu)質(zhì)精子。價格構(gòu)成涵蓋精液采集,、分析,、處理、篩選,、評估過程中所需的人力資源和基本物質(zhì)消耗 |
| 次 | 1000 |
| 甲 |
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2 | 013111000020000 | 取精術(shù) | 通過手術(shù)方式獲取精子,。價格構(gòu)成涵蓋穿刺、分離,、獲取精子評估過程中的人力資源和基本物質(zhì)消耗 |
| 次 | 1200 |
| 甲 |
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3 | 013111000020001 | 取精術(shù)-顯微鏡下操作（加收） |
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| 次 | 3000 |
| 乙 | 10% |
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| 3112 | 12．女性生殖系統(tǒng)及孕產(chǎn)（含新生兒診療） |
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| 311201 | 女性生殖系統(tǒng)及孕產(chǎn)診療 |
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4 | 013112010010000 | 取卵術(shù) | 通過臨床技術(shù)操作獲得卵母細胞,。價格構(gòu)成涵蓋穿刺、取卵,、卵泡沖洗,、計數(shù)、評估過程中的人力資源和基本物質(zhì)消耗 |
| 次 | 2500 |
| 甲 |
| 基金支付不超過3次/人（含經(jīng)腹腔鏡或?qū)m腔鏡取卵） |
5 | 013112010020000 | 胚胎培養(yǎng) | 在培養(yǎng)箱中將精卵采取體外結(jié)合形式進行培養(yǎng)。價格構(gòu)成涵蓋受精,、培養(yǎng),、觀察、評估等獲得胚胎過程中的人力資源和基本物質(zhì)消耗 |
| 次 | 4200 |
| 乙 | 10% | 基金支付不超過3次/人 |
6 | 013112010020001 | 胚胎培養(yǎng)-囊胚培養(yǎng)（加收） |
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| 次 | 1360 |
| 乙 | 10% | 基金支付不超過3次/人 |
7 | 013112010030000 | 組織/體液/細胞冷凍（輔助生殖） | 將輔助生殖相關組織,、體液,、細胞進行冷凍。價格構(gòu)成涵蓋將輔助生殖相關組織,、體液,、細胞轉(zhuǎn)移至冷凍載體，冷凍及解凍復蘇過程中的人力資源和基本物質(zhì)消耗 |
| 管·次 | 1320 | “組織/體液/細胞冷凍（輔助生殖）”每管每次（管·次）價格含冷凍當天起保存2個月的費用,，不足2月按2月計費,。凍存結(jié)束前只收取一次 |
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8 | 013112010040000 | 組織/體液/細胞冷凍續(xù)存（輔助生殖） | 將冷凍后的輔助生殖相關組織、體液,、細胞持續(xù)凍存,。價格構(gòu)成涵蓋將冷凍后的輔助生殖相關組織、體液,、細胞持續(xù)凍存至解凍復蘇前或約定截止保存時間,，期間的人力資源和基本物質(zhì)消耗 |
| 管·月 | 125 | 輔助生殖相關組織、體液,、細胞冷凍后保存超過2月的,，按每管每月（管·月）收取續(xù)存費用，不足1月按1月計費,；不得重復收取“組織/體液/細胞冷凍（輔助生殖）”費用 |
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9 | 013112010050000 | 胚胎移植 | 將胚胎移送至患者宮腔內(nèi),。價格構(gòu)成涵蓋胚胎評估、移送至患者宮腔內(nèi)過程中所需的人力資源和基本物質(zhì)消耗 |
| 次 | 2500 |
| 乙 | 10% |
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10 | 013112010050001 | 胚胎移植-凍融胚胎（加收） |
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| 次 | 1240 |
| 乙 | 10% |
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11 | 013112010060000 | 未成熟卵體外成熟培養(yǎng) | 將通過臨床操作獲取的未成熟卵進行體外培養(yǎng),。價格構(gòu)成涵蓋未成熟卵處理,、培養(yǎng)、觀察,、評估,、激活過程中所需的人力資源和基本物質(zhì)消耗 |
| 次 | 3000 |
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12 | 013112010070000 | 胚胎輔助孵化 | 將胚胎通過物理或化學的方法，將透明帶制造一處缺損或裂隙,，提高著床成功率,。價格構(gòu)成涵蓋篩選、調(diào)試,、透明帶處理,、記錄過程中所需的人力資源和基本物質(zhì)消耗 |
| 次 | 1500 |
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13 | 013112010080000 | 組織、細胞活檢（輔助生殖） | 在囊胚/卵裂期胚胎/卵母細胞等輔助生殖相關的組織,、細胞上分離出檢測標本,。價格構(gòu)成涵蓋通過篩選,、評估、透明帶處理,，吸取分離標本過程中所需的人力資源和基本物質(zhì)消耗 |
| 每個 胚胎（卵） | 1560 |
| 乙 | 10% | 基金支付不超過3次/人 |
14 | 013112010090000 | 人工授精 | 通過臨床操作將精液注入患者宮腔內(nèi),。價格構(gòu)成涵蓋精液注入、觀察等過程中所需的人力資源和基本物質(zhì)消耗 |
| 次 | 900 |
| 甲 |
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15 | 013112010090100 | 人工授精-陰道（宮頸）內(nèi)人工授精（擴展） |
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| 次 | 900 |
| 甲 |
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16 | 013112010100000 | 單精子注射 | 將優(yōu)選處理后精子注射進卵母細胞,，促進形成胚胎,。價格構(gòu)成涵蓋將精子制動、吸入,，注入卵母細胞胞漿過程中的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗 |
| 卵·次 | 1500 | 每增加注射一個卵加收60%,，最高不超過6000元。 | 乙 | 10% | 基金支付不超過3次/人 |
17 | 013112010100001 | 單精子注射-卵子激活（加收） |
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| 次 | 900 |
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附件2
刪除輔助生殖相關醫(yī)療服務價格項目表
序號 | 項目編碼 | 項目名稱 | 項目內(nèi)涵 | 除外 內(nèi)容 | 計價 單位 | 價格 （元） | 備注 |
1 | 31120103600 | 脈沖自動注射促排卵檢查 |
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| 次 | 140 |
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2 | 31110000700 | 附睪抽吸精子分離術(shù) |
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| 次 | 235 |
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3 | 33K0009 | 人工授精 |
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4 | 33K0010 | 胚胎移植 |
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